La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una pandemia mundial y puede afectar al tracto gastrointestinal (GI), con síntomas como diarrea y la diseminación del virus SARS-CoV-2 en las heces. Con el fin de proporcionar una estimación agrupada de los síntomas gastrointestinales, la alteración de las enzimas hepáticas y las pruebas fecales positivas para SARS-CoV-2 en pacientes con COVID-19, se llevó a cabo una búsqueda sistemática (usando MEDLINE/PubMed y Embase y documentos preimpresión (utilizando bioRxiv y medRxiv) de estudios realizados desde el 1 de noviembre de 2019 hasta el 30 de marzo de 2020. Los términos de búsqueda incluyeron "COVID-19", "SARS-Cov-2" y/o "nuevo coronavirus".
De 1.484 registros revisados, se incluyeron en el análisis 23 estudios publicados y 6 estudios en preimpresión, con un total de 4.805 pacientes (media [DE] edad, 52,2 [14,8] años; 1.598 [33,2%] mujeres) con COVID-19. Las tasas agrupadas fueron del 7,4% (IC 95% 4,3% -12,2%) de pacientes que notificaron diarrea y 4,6% (IC 95% 2,6%-8,0%) de pacientes que notificaron náuseas o vómitos. La tasa agrupada de valores anómalos de aspartato aminotransferasa fue del 20% (IC 95% 15,3% -25,6%) de los pacientes, y para la alteración de la alanina fue del 14,6% (IC 95% 12,8%-16,6%). Ocho estudios informaron de los resultados de las pruebas fecales positivas para SARS-CoV-2; se detectó presencia de ARN viral en las heces en el 40,5% (IC 95% 27,4%-55,1%) de los pacientes. Hubo un alto nivel de heterogeneidad (I2=94%) de los estudios, pero no se observó un sesgo de publicación estadísticamente significativo.
La capacidad replicativa y de mutación del SARS-CoV-2 tiene interesantes particularidades. (Foto: Shutterstock)
Estos hallazgos sugieren que el 12% de los pacientes con COVID-19 manifestarán síntomas gastrointestinales; sin embargo, se observó diseminación del SAR-CoV-2 en el 40,5% de los pacientes con infección confirmada. Esto pone de relieve la necesidad de comprender mejor qué medidas son necesarias para evitar una mayor propagación de este patógeno tan contagioso.
FUENTE: Parasa S. Desai M. Thogoluva Chandreskar V. Et... JAMA Netw Ophen ,2020 Jun 11, 3(6): e2011335
Comments